۱۷ژوئیه ۲۰۲۵- بر اساس یک مطالعه ی جدید، مصرف سِماگلوتاید خوراکی تا ۱۴میلی گرم در روز به مدت حدود یک سال، منجر به کاهش بیش از ۴۰ درصدی نسبت آلبومین به کراتینین ادراری (UACR) شد، بدون اینکه سرعت افت عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ تغییر کند.
پژوهشگران در اسپانیا در یک مطالعه گذشته نگر روی گروهی از بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲، اثربخشی واقعی سِماگلوتاید خوراکی بر شاخص‌های کلیوی را ارزیابی کردند.در این مطالعه ۸۱۹ بیمار (میانگین سنی ۶۳سال؛ ۴۵.۸ درصدزن) که در سال های ۲۰۲۱ تا ۲۰۲۲ مصرف سِماگلوتاید را آغاز کرده بودند (حداکثر دوز ۱۴میلی گرم در روز) و آزمایش عملکرد کلیوی را تا سه ماه قبل از شروع دارو انجام داده بودند، و حداقل یک بار پیگیری سه ماهه داشتند، بررسی شدند.
در آغاز مطالعه، میانگین تخمینی نرخ فیلتراسیون گلومرولی (eGFR) برابر با ۸۸.۱ میلی لیتر در دقیقه بر متر مربع، و میانگینUACR حدود ۱۲ میلی گرم بر گرم بود. ۳۳.۵ درصد ازبیماران دارای UACR برابر یا بالاتر از ۳۰ بودند، ۴۷.۲ درصد از بیماران دچار بیماری مزمن کلیوی (CKD) بودند و ۵۷ درصدنیز همزمان تحت درمان با مهارکننده های SGLT-2 قرار داشتند.
دو معیار اصلی مورد بررسی، تغییراتUACR و شیب تغییرات eGFR در ۶ و ۱۲ماه بودند.
نتایج اصلی این مطالعه به شرح زیر بود:
· پس از ۱۲ماه، مصرف سِماگلوتاید باعث کاهش UACR به میزان ۴۰ درصددر کل گروه شد؛ این کاهش در بیمارانی با UACR بین ۳۰ تا ۲۹۹، برابر با ۵۰.۷ درصد، و در افرادی با UACR بیشتر از ۳۰۰، برابر با ۴۹.۹ درصد بود(P < .001).
· در تمام سطوح آلبومینوری و مراحل مختلف بیماری کلیوی، میانگین eGFR ثابت ماند: ۸۸.۱ در ماه ششم و ۸۷ در ماه دوازدهم.
· افرادی که طبق شاخص فیبروز-۴در معرض خطر پایین ابتلا به فیبروز کبدی بودند، بیش از پنج برابر احتمال داشت کاهش بالای ۳۰درصدی را در نسبت آلبومین به کراتینین ادراری (UACR) تجربه کنند(نسبت شانس تعدیل شده: ۵.۵۰؛P = ۰.۰۰۶).
· کمتر از ۵ درصداز بیماران در دوره پیگیری دچار یک عارضه شدید کلیوی شدند. بیمارانی که مصرف سِماگلوتاید را قطع کرده بودند یا سطح کلسترولLDL بالاتری داشتند، با خطر بیشتری مواجه بودند.
نویسندگان مقاله نوشتند:«داده های ما به روشنی نشان دهنده فواید کلیوی سِماگلوتاید خوراکی در جمعیت گسترده ای از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲هستند. با توجه به چالش های موجود در تأمین جهانی نسخه های تزریقی آگونیست های گیرندهGLP-1، نتایج این مطالعه می تواند در تصمیم گیری های بالینی مفید باشد».
منبع:
https://www.medscape.com/viewarticle/oral-semaglutide-offers-kidney-benefits-t2d-2025a1000inc